Травмы периферических нервов (Ранение бедренного нерва)

Ранение бедренного нерва характеризуется невозможностью сгибать бедро в тазобедренном суставе. Голень не разгибается. Отсутствует коленный рефлекс. Снижение чувствительности по передней поверхности-бедра и внутренней поверхности голени, по внутреннему краю тыла стопы.

При ранениях периферических нервов всегда наблюдаются похудания мышц, иннервированных соответствующими веточками пораженных нервов; похудание соответствует парализованным группам мышц. Отмечаются часто контрактуры неврогенного, артрогенного, миогенного происхождения.

В ряде случаев они являются следствием психогенных наслоений («истерические контрактуры»).

Могут наблюдаться вазомоторно-секреторные и трофические расстройства: синюшность, потливость, сухость кожи, усиление роста волос, ногтей.

Диагноз ставится на основании учета характера ранения, повреждения сосудов, костно-мышечной ткани и описанных симптомов. Важно установить, имеется полное или частичное повреждение нерва, что определяется на основании степени выпадения функций и дополнительных данных (электродиагностика, хронаксиметрия).

Лечение консервативное. При безуспешности его — хирургическое вмешательство, характер которого (невролиз, иссечение нервов, сшивание нерва, вшивание трансплантатов) определяется на основании состояния пораженного участка нерва и раненой конечности. Следует возможно раньше начинать физическую культуру (в специальном кабинете) и трудотерапию.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →