Заболевания печени и желчных путей - «Мед Читалка»

Заболевания печени и желчных путей

Гепатит паренхиматозный острый (hepatitis раrenchymatosa acuta)

Воспаление печеночной паренхимы, обычно сопровождающееся воспалением межуточной ткани, а нередко и дистрофическими изменениями.

Этиология

Вызывается большей частью инфекцией, причем поражение печени может являться основным ее проявлением — так называемые первичные инфекционные гепатиты (болезнь Боткина, болезнь Васильева-Вейля, желтая лихорадка тропических стран), или представляет собой только осложнение основной инфекции (вторичные инфекционные гепатиты при крупозной пневмонии, возвратном тифе, сепсисе, сифилисе, паратифе).

Известны также токсические гепатиты, которые вызываются ядами (лекарственными—при передозировке, промышленными, пищевыми), каковы: хлороформ, новарсенол, атофан, мышьяк, экстракт папоротника, четыреххлористый углерод, сульфаниламидные препараты, динитрофенол, тринитрофенол, тринитротолуол, гелиотроп, грибной яд (мухоморы, сморчки); в редких случаях это заболевание отмечается при токсикозах беременных.

Симптомы и течение

Основной симптом — желтуха. О симптомах и течении инфекционных острых гепатитов. Боткина болезнь и Васильева-Вейля болезнь в главе Инфекционные болезни.

Симптомы вторичных инфекционных гепатитов и токсических зависят также от основного заболевания. На течение болезни большое влияние оказывает ранняя диагностика, ранняя госпитализация и рациональное лечение. При острых инфекциях и интоксикациях в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Критериями для выписки больного служат: значительное улучшение общего состояния, прекращение диспептических явлений, снижение содержания билирубина в сыворотке крови до нормальных цифр (0,25—0,50 мг%). В некоторых случаях больные погибают от основного заболевания печеночной недостаточности и общей интоксикации, от присоединившихся осложнений; иногда болезнь переходит в хроническую стадию.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров