Дискинезия желчных путей (Симптомы и течение)

Частые, но обычно кратковременные приступы печеночной колики. При пальпации область желчного пузыря болезненна. Иногда во время приступа наблюдается повышение температуры (неврогенное) и бывает желтуха вследствие спазма мелких внутрипеченочных желчных путей (холангиоспазм).

Холецистография показывает задержку, реже ускорение опорожнения желчного пузыря. У больных часто отмечается раздражительность, смена настроения, плохой сон, симптомы желудочно-кишечных заболеваний. Течение болезни зависит в значительной степени от состояния нервной системы и брюшных органов.

Диагноз

Чаще всего дискинезию желчных путей принимают за желчнокаменную болезнь или холецистит и холангит. Кратковременные и частые приступы без значительного повышения температуры и выраженной желтухи, нормальный состав желудочного сока и дуоденального содержимого, а также отсутствие лейкоцитоза и холестеринемии говорят скорее за дискинезию. Имеет также значение анамнез и неврологический статус. В затруднительных случаях распознаванию помогает холецистография.

Лечение

Укрепление нервной системы: водные процедуры, занятие спортом, правильный режим дня, седативные и снотворные средства. Лечение сопутствующих желудочно-кишечных и других заболеваний. Смешанная диета при регулярном питании. Во время болей покой, тепло на печень, теплые ванны. Внутрь и под кожу атропин, белладонна, папаверин (Sol. Atropini sulfurici 0,1% 0,5—1 мл под кожу 2 раза в день; Extr. Belladonnae 0,015 г, Papaverini hydro-chlorici 0,02 г, Natrii bicarbonici 0,3 г по 1 порошку 2—3 раза в день). Хорошее действие оказывает дуоденальное зондирование с последующим введением через зонд раствора сернокислой магнезии в теплом виде (Sol. Magnesii sulfurici 25% 50 мл или 10% 100 мл).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →