Дистрофия, или атрофия, печени острая (dystrophia (atrophia) hepatis acuta

Этиологи

К острой дистрофии печени чаще всего ведет тяжелая (злокачественная) форма болезни Боткина, реже—другие инфекционные гепатиты, а также тяжелые отравления хлороформом, четыреххлористым углеродом, новарсенолом, атофаном, грибами; развитию острой дистрофии печени может способствовать алкоголизм и беременность. Явлениями острой дистрофии печени могут заканчиваться цирроз и другие тяжелые заболевания печени.

Симптомы и течение

Симптомы те же, что и при остром гепатите, но более резко выраженные. Печень, несколько увеличенная в начале болезни, быстро уменьшается против нормальных размеров, на месте печеночной тупости развивается кишечный тимпанит; одновременно желтуха становится крайне резкой; появляется значительная общая слабость; температура или поднимается до 39—40°, или падает ниже нормы. Характерны мозговые симптомы: сильное возбуждение, судороги, бред, больные вскакивают, кричат, после возбуждения наступают вялость, апатия, бессознательное состояние, печеночная кома.

Развивается кровоточивость: кожные, носовые, маточные, желудочно-кишечные и другие геморрагии. У больных в периоде беременности обычно происходит аборт или преждевременные роды. При значительном увеличении содержания в крови билирубина содержание холестерина и протромбина уменьшается; увеличивается выделение аминокислот с мочой (тирозин, лейцин).

В тяжелых случаях больные гибнут в течение 2—3 суток при явлениях печеночной недостаточности — гепатаргии («бездействие печени»). Иногда злокачественная форма острого гепатита развивается как обострение доброкачественной формы. В некоторых случаях острая дистрофия переходит в подострую с последующим развитием цирротических изменений. Некоторые больные, особенно при раннем энергичном лечении, полностью выздоравливают.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →