Нефрит хронический (Течение)

Можно выделить рецидивирующий тип хронического нефрита с рядом острых нефритических вспышек; далее, латентный тип, когда между начальным острым периодом и поздней уремической стадией проходит длительный период хорошего самочувствия и полной работоспособности больных, нередко с длительными периодами нормального артериального давления и незначительной альбуминурией; и, наоборот, злокачественный подострый тип (экстракапиллярный нефрит), приводящий к смерти от уремии уже в течение первых 6—24 месяцев.

Хронический нефрит только в виде редкого исключения заканчивается выздоровлением; обычный исход — смерть от уремии, если больной не погибнет раньше от привходящих заболеваний или недостаточности сердечной деятельности.

Диагноз ставится на основании анамнеза, отеков, стойкой гипертонии, гипертрофии левого желудочка, выделения с мочой белка, эритроцитов, цилиндров; при далеко зашедшем заболевании характерен низкий удельный вес мочи при монотонности ее выделения (проба Зимницкого), ангиоспастический ретинит.

Профилактика

Раннее активное лечение острого нефрита, предупреждение и лечение тех заболеваний (очаговая и хроническая инфекция), которые способствуют хроническому течению нефрита, гигиенический режим, устранение простудного фактора.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров