Пиэлит (Диагноз)

Диагноз ставится на основании анамнеза и жалоб больного, объективного исследования его и анализа мочи. Для обнаружения возможного поддерживающего пиэлит заболевания (нефролитиаз, туберкулез почки и др.) требуется всестороннее, в том числе урологическое обследование. Лечение. Постельный режим, щадящая молочно-вегетарианская диета, миндальное молоко; запрещается все острое, соленое.

Для промывания мочевых путей обильное (до 10—12 стаканов в сутки) питье воды, воды с лимоном или минеральных вод; при щелочной моче — вода Смирновского источника, а при кислой — боржоми, ессентуки № 4. В тяжелых случаях при резкой интоксикации — подкожные или внутривенные вливания физиологического раствора поваренной соли или 5% раствора глюкозы.

Из лекарств — сульфаниламиды (сульфодимезин, норсульфазол) при обеспечении диуреза не менее 1,5 л и щелочной реакции мочи путем введения соды; пенициллин и другие антибиотики (при колибациллярной флоре — биомицин, левомицетин, смотря по податливости выделенного штамма микроба); уротропин 5 мл 40% раствора внутривенно (может вызвать обострение пузырных симптомов); новарсенол по 0,15 г внутривенно несколько раз с промежутками в 3—5 дней; аспирин и салол (при колнбадиллярной инфекции); отвар медвежьего ушка.

Из болеутоляющих — антипирин, пирамидон — в свечах или микроклизме; новокаин — внутримышечно; при надобности — пантопон с атропином. При подостром и хроническом течении — горячие ванны. При щелочной реакции мочи дают хлористый аммоний или периодически назначают диету с избытком кислотных компонентов (кетогенную). Применяют также, особенно при упорном течении, вакцинотерапию. Из урологических методов в упорных случаях показаны катетеризация лоханок и их промывание а также промывания мочевого пузыря (борной кислотой или слабыми растворамн азотнокислого серебра, оксяцианистой ртути, протаргола).

При затягивающихся пиэлитах необходимо выяснить, нет ли у больного туберкулеза почки, почечнокаменной болезни, рубцов и стриктур мочеточника, которые требуют соответствующего, нередко хирургического лечения. Следует устранить очаги инфекции в миндалинах, аппендиксе; лечить хронический колит, устранять кишечный стаз. Назначается курортное лечение, предпочтительно в Железноводске.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →