Почечнокаменная болезнь — нефролитиаз (nephrolithiasis)

Этиология и патогенез

Камни почек возникают в лоханке, реже — в самой паренхиме органа. Считают, что причиной их возникновения являются нарушения обмена веществ, сопровождающиеся избыточным выделением с мочой различных продуктов обмена, инфекция мочевых путей, а также пониженное содержание в моче защитных коллоидов, что ведет к выпадению мало растворимых составных частей мочи. Осадки в мочевых путях легко возникают при лечении сульфаниламидами.

Симптомы и течение

Почечнокаменная болезнь или протекает латентно, или вызывает пиэлит; однако наиболее характерны для нее внезапно и бурно наступающие нередко вслед за физическим напряжением приступы почечной колики с иррадиацией в паховую область, дизурией и гематурией; при двустороннем поражении (при одностороннем реже) может наступить анурия. При продвижении через мочеточник камень может выделиться с мочой. Приступы почечной колики могут повторяться через разные промежутки времени. Осложнениями заболевания является рецидивирующий пиэлит, гидро- или пионефроз при закупорке мочеточника, атрофия почечной паренхимы с последующей почечной недостаточностью при двустороннем процессе.

Диагноз

Помимо клинической картины и кристаллического осадка в моче, большое значение имеет обнаружение в области почек тени от камня на рентгеновском снимке.

Профилактика

Избегать питьевой воды, богатой известью; соблюдать смешанный пищевой режим с достаточным приемом жидкости, особенно при заболеваниях, требующих длительного пребывания в постели (после переломов костей); активнее лечение пиэлита и других заболеваний мочевого тракта, способствующих камнеобразованию; укрепление нервной системы (особенно при фосфатурии).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →