Желтуха гемолитическая приобретенная (Лечение)

Лечение может быть эффективным лишь при успешной борьбе с основным (инфекционным) заболеванием. Однако гемолитические желтухи этого типа носят обычно метаинфекционный характер, что по существу исключает необходимость специфического (антибиотического, химиотерапевтического) лечения. При гемолитических кризах, сопровождающихся резкой анемией, показано переливание индивидуально совместимой эритроцитной массы, лучше всего от специально подобранных (на основе отрицательной непрямой реакции Кумбса) доноров.

С целью подавления гемолитического процесса применяют в больших дозах, по 30—60 мг (единиц) в день, адренокортикотроп-ный гормон гипофиза (АКТГ) или кортизон (50—100 мг в день). Гормональную терапию в меньших дозах, по 20—40 мг (единиц) в день, применяют в стадии ремиссии в продолжение 2—3 недель ежемесячно до снижения титра агглютининов и получения отрицательной реакции Кумбса.

При отсутствии эффекта в результате применения консервативной терапии в случае развития тяжелой анемии с преобладанием внутриклеточного (селезеночного) гемолиза показана спленэктомия; эффективность этой операции в случаях приобретенной анемии, однако, меньше, чем при врожденной форме.

Rp. Hormoni adreno-corticotropini 20 ЕД
D. t. d. N. 12.

S. Растворить перед употреблением в 3 мл свежеприготовленной стерильной дважды дестиллированной воды или в стерильном изотоническом (0,85%) растворе хлористого натрия.

Вводить по 3 мл раствора 2 раза в сутки внутримышечно.

Профилактика

В целях предупреждения гемолитического криза проводят гормональную терапию (АКТГ, кортизон), снижающую реактивность организма, вплоть до наступления «биологического выздоровления» — исчезновения патологических аутоагглютининов (гемолизинов) из крови.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →