Лимфогрануломатоз (Лечение)

Наилучшие результаты дает лечение лучами Рентгена. Применяется преимущественно местное облучение пораженных лимфатических узлов и других областей. Для достижения более длительной ремиссии рекомендуются профилактические курсы рентгенотерапии под строгим контролем состояния крови. Развитие лейкопении и анемии является противопоказанием к рентгенотерапии. Лечение новэмбихином показано при лимфогранулематозе с медленным течением болезни и малым распространением процесса.

Разовая доза препарата составляет 0,07—0,12 мг на 1 кг веса тела, что практически составляет для взрослого 5—6 мг. Препарат вводят внутривенно в рингеровском растворе. Методика введения препарата: 10 мг препарата растворяют в 10 мл стерильного рингеровского раствора, следовательно, в 1 мл раствора содержится 1 мг. Состав рингеровского раствора: натрий хлористый 9 г, калий хлористой 0,42 г, кальций хлористый 0,24 г, бикарбонат натрия 0,15 г, дестиллированная вода до 1000 мл. препарата.

Шприцем набирают нужное (5 или 6 мл) количество раствора, добавляют до 20 мл рингеровским раствором и вводят медленно в вену, тщательно следя за тем, чтобы раствор не попал под кожу. Побочные явления — тошнота, рвота, общая слабость, появляющиеся через 1—3 часа после вливания, продолжаются в течение одного дня и больше и устраняются или ослабевают при назначении снотворных (барбамил или амитал-натрий в дозе 0,4—0,6 г внутрь или в свечах). Учитывая токсические свойства новэмбихина, препарат лучше вводить не ежедневно, а через день (3 дня в неделю).

Курс лечения состоит из 15—20 инъекций (общая доза новэмбихина 75—100 мг). Профилактические (противорецидивные) курсы из 6—9 инъекций проводят через 2—6 месяцев после первого :курса лечения. В далеко зашедшей стадии лимфогранулематоза лучшие результаты получаются при комбинированном лечении новэмбихином и рентгеновыми лучами. Рентгенотерапию и лечение новэмбихином следует сочетать с переливаниями эритроцитной массы (по 200 мл 1 раз в 5 дней).

Трудоспособность

В начальной стадии болезни и во время ремиссии трудоспособность может быть полностью сохранена. В конечной стадии болезни и во время обострений больной становится нетрудоспособным.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →