Миэломная болезнь (болезнь Рустицкого)

Этиология

Причина болезни не известна. Патогенез. Системное гиперпластически-опухолевое заболевание, поражающее кости скелета. Различают опухолевидную солитарную, множественно-узловатую и диффузную формы болезни. Исходными элементами развития миэлом являются ретикулярно-плазматические клетки костного мозга.

Симптомы

Основным признаком болезни является поражение трех систем: костной, кроветворной и мочевыделительной — и нарушение обмена веществ (белкового и минерального). Различают следующие клинические варианты болезни: костноболевую (оссалгическую), почечную, анемическую, лихорадочную, «лейкемическую» и развернутую. Наиболее частый симптом — жестокие боли в костях, главным образом в грудной клетке и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Характерны спонтанные переломы костей. При разрушении позвонков развиваются компрессионные явления (параплегия, нарушение функции тазовых органов). Вследствие повышенного новообразования и распада миэломных клеток возникает атипично протекающая лихорадка. Образующиеся в большом количестве патологические белковые продукты (главным образом B-глобулины) вызывают гиперпротеинемию и, реже, появление в моче белкового тела Бенс-Джонса.

Выделение патологических белковых тел через почки обусловливает развитие остеогенной нефропатия (нефроз выделения, «миэломная почка»), приводящей к почечной недостаточности.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →