Миэломная болезнь (Кровь)

При диффузной форме имеется выраженная анемия и лейкопения, гранулоцитопения. В конечном этапе болезни может быть лейкоцитоз (15 000—20 000) с лейкемоидной реакцией и появлением в крови миэломных клеток («лейкемический миэломатоз»).

Течение

При диффузной и множественно-узловатой форме болезнь неуклонно прогрессирует. Средняя продолжительность жизни больных — от 2 до 5 лет, в редких случаях — 6—7 лет. Смерть наступает при явлениях общей интоксикации или в результате уремии. Солитарная миэлома, не дающая генерализации процесса, протекает по типу доброкачественной опухоли.

Диагноз

При постановке диагноза руководствуются наличием характерных клинических симптомов, гиперпротеинемии, данными рентгенографии костей, обнаруживающих деструктивные изменения (по типу костей, «изъеденных молью», или дефектов, «выбитых пробойником»).

Решающее диагностическое значение принадлежит костномозговой пункции, обнаруживающей типичные миэломные клетки. Прогноз. Предсказание неблагоприятно.

Лечение

Лечение симптоматическое. При болях в костях и компрессионных явлениях со стороны позвоночника — покой, вытяжение за позвоночник на наклонной плоскости (щите). При анемии показаны переливания эритроцитной массы, антианемические препараты. Применяемые рентгенотерапия, радиоактивный фосфор, новэмбихин, уретан, мышьяк в сочетании с переливаниями эритроцитной массы дают лишь временный эффект. Сурьмяные препараты и стильбамидин, рекомендовавшиеся как специфические средства, не оправдали себя и в настоящее время оставлены.

Профилактика

Меры предупреждения заболевания неизвестны.

Трудоспособность

Во всех стадиях болезни трудоспособность резко ограничена или полностью утрачена.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →