Артрит (полиартрит) гонорройный (arthritis gonorrhoica)

Этиология и патогенез

Гонорройные артриты развиваются чаще всего в течение первых 2—4 недель, реже — в более ранние (первые дни болезни) или более поздние сроки (через несколько месяцев от начала заболевания). Основная масса гонорройных артритов (серозные и серозно-фибринозные артриты и полиартриты), как правило, имеет аллергическое происхождение (гонококки в выпоте не обнаруживаются).

Гнойный гонорройный артрит имеет метастатическое происхождение (в гнойном экссудате обнаруживаются гонококки). В некоторых случаях (гонорройные артралгии, артриты и периартриты без ясного выпота) можно думать о токсическом происхождении болезни.

Гистопатологические изменения при серозных и серозно-фибринозных артритах проявляются картиной синовита с серозным или серозно-фибринозным выпотом, обусловливающим флюктуацию, а вместе с отеком периартикулярных тканей — опухоль и изменение формы суставов. Для гонорройных артритов характерны воспалительные поражения периартикулярных тканей, слизистых сумосухожильных влагалищ, мест прикрепления сухожилия к костям (гонорройные периартриты, бурситы, тендовагиниты).

Только при гонорройном гнойном моноартрите (главным образом при гоните) в воспалительный процесс вовлекается хрящ, который иногда разрушается.

Гораздо реже при  этом наблюдается гибель отдельных поверхностных участков эпифизарных отделов кости. Гонорройный гнойный моноартрит, как правило, заканчивается анкилозом.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →