Артрит (полиартрит) гонорройный (Атрофия заинтересованных мышц и костей)

Поразительно быстро развивается атрофия заинтересованных мышц и костей (остеопороз при рентгенологическом исследовании). На рентгенограмме в период высокой экссудации — расширение суставной щели, остеопороз, а в период рассасывания экссудата, наоборот, сужение суставной щели (гибель суставного хряща), резкий остеопороз суставных отделов кости, иногда поверхностные дефекты кости. В пунктате сустава — гной с гонококками в нем.

Течение болезни упорное, тяжелое. В пораженном суставе, как правило, развивается анкилоз. Процесс может осложниться пиемией со смертельным исходом.

В ряде случаев гонорройный артрит характеризуется преимущественным поражением периартикулярных тканей и незначительным серозно-фибринозным и гнойным выпотом в суставе.

При гнойно-фибринозном синовите в процесс вовлекается хрящ, а иногда и кость. Клиническая картина этого флегмонозного гонорройного артрита весьма сходна с картиной при гнойном артрите, но здесь ярче выступает поражение периартикулярных тканей. Температура тела повышена лишь первое время, в дальнейшем же возвращается к норме.

Очень характерна резкая болезненность сустава, неподвижность больного, ранняя атрофия мускулатуры, упорно прогрессирующее течение, неудержимая наклонность к образованию плотных спаек и анкилоза. При гонорройных артритах чаще всего поражаются коленные суставы, затем голеностопные, лучезапястные, плечевые суставы и др.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров