Артрит (полиартрит) сифилитический [arthritis (polyarthritis) syphilitica. Arthrolues]

Этиология и патогенез

В основе лежит сифилитическая инфекция, вызывающая специфическую реакцию — гуммозный процесс — в синовиальной оболочке, эпифизарных отделах кости или суставного хряща. Поражение синовиальной оболочки может быть следствием ирритативного синовита при первичном гуммозном поражении эпифиза или параартикулярных тканей.

В зависимости от преимущественной локализации гуммозного процесса, его распространенности и реакции окружающих тканей, возникают различные формы сифилитического артрита.

Симптомы и течение

Для сифилитических заболеваний суставов могут быть установлены некоторые общие признаки болезни: большая частота моноартритов, преимущественная локализация в коленном, локтевом, голеностопном, плечевом, грудино-ключичном, челюстном суставах; боли в фиксированных точках, усиливающиеся по ночам; сравнительно мало выраженные ограничения функций суставов на фоне их значительных объективных изменений; циркулярные периоститы поблизости от пострадавшего сустава; стойкость локализации и упорство течения процесса, отсутствие характерных для другой этиологии артритов (ревматизм, инфекционные неспецифические артриты) отчетливых изменений РОЭ и белой крови, безрезультатность лечения салицилатами и успех специфической, в частности, йодистой, терапии.

Существенное диагностическое значение имеют, конечно, анамнез, другие признаки сифилиса, положительная реакция Вассермана (отрицательная в половине случаев).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →