Миалгия, миозит, полимиозит (Прогноз)

Предсказание при правильном и систематическом лечении благоприятное. Профилактика. Основным профилактическим фактором является культура движений, которая вырабатывается в процессе систематических физкультурных упражнений. Основой правильно организованного движения является ритм как физиологическая способность, присущая мышечной системе.

В основе правильного образования движения лежит закон согласованности сокращений и напряжений агонистов, антагонистов и синергистов. При обучении правильному движению необходимо развивать умение осмысливать, ощущать и затем согласовывать степень напряжения и тонуса мышц, непосредственно выполняющих данную работу, а также мышц, содействующих этой работе.

Лечение

Лечение сводится к массажу и применению физических агентов. Методика осязательного массажа: ощупывание, контурирование подвижных элементов измененной мышцы, разглаживание, давление, которое дозируется различно в каждый момент, в зависимости от консистенции, конфигурации.

Курс лечения — 30—40 массажей. В течение курса отмечаются реакции усиления болей: первая — на 5—6-м сеансе, вторая — на 30—35-м сеансе. Из физических агентов на первом месте в смысле уменьшения болей стоит ультрафиолетовое облучение области пораженных мышц. Облучение производится участками. Однократная доза эритемная, курс лечения — 4—5 облучений на каждый участок.

Тепло применяется в виде ванн, паровых душей, грязевых аппликаций, парафинотерапии. Менее благоприятно действует сухое тепло (соллюкс). Гальванизация противопоказана, так как она повышает тонус и без того напряженных мышечных пучков. Определенный терапевтический эффект наблюдается при ионогальванизации гистамином.

Во всех случаях нарушения сократительной функции мышц важной составной частью комплексной терапии является специальная культура движений. При подагрическом миофасцикулите, кроме описанной методики лечения, рекомендуются теплые, соляно-щелочные, сероводородные, радоновые ванны, медикаментозное лечение, диетотерапия. При эндокринных мнофасцикулитах дополнительно к массажу и лечению движениями показана органотерапия.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров