Астма бронхиальная (asthma bronchiale)

Острые приступы удушья с затруднениями дыхания, преимущественно в фазе выдоха. Во многих случаях одышка носит стойкий характер, вызывая астматическое состояние (status asthmaticus).

Этиология

В ряде случаев — изменения верхних дыхательных путей (полипоз и др.). В других случаях источником патологических рефлексов являются воспалительные изменения отдельных органов (холецистит, заболевания женской половой сферы, туберкулезный аденит и др.). Иногда удается установить аллергизирующий фактор—запах краски, цветов, микроклиматические особенности обстановки (помещение), отдельные лекарственные средства.

Патогенез

Патогенез приступа объясняется усилением функции парасимпатического отдела нервной системы, в связи с чем происходит спазм бронхиальной мускулатуры. Одновременно наблюдается гаперсекреция бронхиальных желез. Относительно патогенеза самой бронхиальной астмы единой точки зрения нет. По-видимому, во многих случаях бронхиальной астмы играет большую роль гиперреактивность организма. Количество аллергенов, выявленных в патогенезе бронхиальной астмы, превышает 100, причем поиски этого аллергена в каждом отдельном случае часто бывают весьма затруднительными и мало успешными.

Участие функциональных изменений центральной нервной системы бесспорно. Об этом говорят случаи условнорефлекторного возникновения приступов в определенной обстановке, прекращение начинающегося приступа при отвлечении внимания больного и сосредоточении его внимания на обстоятельствах, действующих положительно на его психику. Наличие известного наследственного предрасположения (бронхиальная астма, крапивница или другие аллергические заболевания) у родственников приводится в доказательство аллергической природы заболевания. Роль нервной системы в патогенезе этого страдания подтверждается также положительным влиянием некоторых психотерапевтических воздействий.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →