Бронхит хронический (Симптомы)

Ведущим является сухой кашель с плохо отделяемой вязкой мокротой. Он носит мучительный характер, сопровождается болями в груди, набуханием шейных вен, цианозом губ, кончика носа. Мокрота — вязкая, гнойно-слизистая, отхаркивается комками. Иногда имеет место переход сухого катарра во влажный. При большем выделении мокроты кашель делается менее мучительным. В некоторых случаях наблюдается обильное отделение мокроты — бронхобленоррея: больной выделяет 200—300 мл жидкой слизисто-гнойной мокроты.

Перкуторно — звук ясный с тимпаническим оттенком, при большом развитии эмфиземы приобретает коробочный оттенок. Аускультативно — жесткое везикулярное дыхание, большое количество рассеянных сухих свистящих и жужжащих хрипов. При распространении процесса на мелкие бронхи и бронхиолы — влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы незвонкого характера. При длительном прогрессировании бронхитического процесса разбиваются бронхоэктазы.

У больных хроническим бронхитом и перибронхитом имеется склонность к частому рецидивированию очаговых перифокальных пневмоний с последующим развитием пневмоцирроза. В связи с этим периодически общее состояние больных ухудшается, повышается температура, усиливается одышка и развивается сердечная недостаточность, гипоксемия и пульмокардиальная недостаточность.

Течение хронического бронхита ухудшается в холодное время года и улучшается летом. При застойном бронхите наблюдается кашель с различным количеством мокроты. В легких — жесткое везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах легких — влажные мелкопузырчатые хрипы, большей частью симметричные с обеих сторон.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров