Бронхоэктазы (Прогноз)

Прогноз зависит от течения заболевания, от вспышек инфекции, от склонности к кровотечениям, осложнений. Особенно тяжел прогноз при развитии амилоидоза. Лечение. Большим достижением является хирургическое лечение бронхоэктатической болезни. При односторонних процессах дает отличные результаты удаление доли легкого (лобэктомия) пли всего легкого (пульмонэктомия).

Хирургическое вмешательство возможно и при двусторонних ограниченных процессах — оно производится последовательно с интервалами в 6—12 месяцев. К эффективной симптоматической терапии следует отнести аэрозоль-пенициллиновую терапию, интратрахеальное введение пенициллина, комбинированное применение антибиотиков: пенициллин с биомицином и пенициллин со стрептомицином.

Успокаивающие кашель средства (при сухих бронхоэктазах) — кодеин и другие средства, улучшающие отделение мокроты, — термопсис, ипекакуана и др. При кровохарканиях применяется хлористый кальций, витамин К (викасол), трансфузии крови. При наличии гнилостных процессов — новарсенол по 0,2—0,3—0,45 г внутривенно, вводить через 3 дня на 4-й, общая доза 1,5—2 г. Для дезодорации применяют марганцовокислый калий, тиосульфат.

Эффективен так называемый позиционный дренаж (положение Квинке). Отсасывание мокроты через бронхоскоп. Отмечено положительное влияние на больных бронхоэктатической болезнью интрабронхиального введения иодолипола, применяемого с диагностической целью при контрастной бронхографии. Некоторые авторы отмечают эффективность рентгенотерапии. При явлениях сердечно-сосудистой недостаточности проводится соответствующая терапия. В пище ограничивают хлористый натрий и жидкости.

Климатическое лечение: сухой климат Средней Азии, степной климат, а также климат гор средней высоты. При сухих бронхоэктазах — Крымское побережье. При влажных бронхоэктазах с отделением значительного количества мокроты лечение в зоне климата влажных субтропиков (Кавказское побережье) противопоказано. При трудоустройстве больных бронхоэктатической болезнью следует предоставлять им работу, не связанную с простудными факторами, вдыханием пыли и других раздражающих веществ, без больших физических напряжений и длительных передвижений.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →