Гидроторакс (hydrotorax)

Скопление в плевральной полости невоспалительной жидкости застойного характера. Этиология. Возникает в связи с нарушением кровообращения при болезнях сердца, в сочетании с интоксикацией при болезнях почек. Бывает обусловлен заболеваниями, нарушающими белковый, солевой и водный обмен, каковы: резкая кахексия у больных раком, анемия, алиментарная дистрофия. В более редких случаях гидроторакс образуется вследствие сдавления крупных сосудов грудной клетки опухолью.

Патогенез

Обусловлен изменениями проходимости сосудистой стенки, нарушениями соотношений между белковыми фракциями, изменениями коллоидно-осмотических свойств крови. Симптомы. Значительное накопление застойной жидкости о плевре ухудшает кровообращение, усиливает одышку за счет сдавления легкого и смещения сердца и средостения. Расположение гидроторакса чаще двустороннее.

Часто он определяется на той стороне грудной клетки, на которой больной больше лежит. Перкуторно — притупление, при аускультации — ослабленное дыхание. При пункции плевры — прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная в желтый цвет жидкость. Диагноз. Гидроторакс возникает в связи с указанными выше основными заболеваниями. При гидротораксе чаще всего имеются застойные явления в других областях — отеки нижних конечностей, увеличенная застойная печень и др.

Дифференциация с экссудативным плевритом проводится в соответствии со всей клинической картиной и на основании свойств полученной при пункции плевральной жидкости.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →