Отек легких (oedema pulmonum)

Остро возникающий симптомокомплекс, являющийся результатом пропотевания жидкости из кровеносных капилляров внутрь альвеол.

Этиология

Чаще всего является следствием остро возникающей сердечной недостаточности левожелудочкового типа. Наблюдается при декомпенсации в связи с митральным пороком сердца (с преобладанием сужения левого венозного отверстия), при гипертонической болезни (с кардиальным синдромом), миокардиосклерозе атеросклеротическом; может возникнуть при распространенном инфаркте миокарда (с поражением левой венечной артерии), при уремии; образуется в результате токсического повреждения легочной паренхимы рядом веществ (фосген, эфир, хлороформ и др.).

Патогенез

При сердечной недостаточности (левожелудочковой) происходит застой крови в легочных сосудах. Это состояние поддерживается нередко диссоциацией между относительно хорошо функционирующим правым сердцем и недостаточным левым. При этом происходит пропотевание серозной жидкости интраальвеолярно и интрабронхиально.

При токсических отеках, наряду с местным повреждением легочной ткани и сосудов легких, имеет значение также влияние токсинов на центральную нервную систему и на нервный прибор легкого.

Отек легкого входит в синдром сердечной астмы. Частое возникновение приступов сердечной астмы ночью объясняют ухудшением деятельности сердца в связи с возникающей гипоксией и передвижением тканевой жидкости из тканей в кровь. Это вызывает переполнение сосудистой системы легкого с последующим образованием отека.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →