Эмпиема (Этиология)
Вызывается проникновением в плевру гнойной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Возникает как осложнение пневмонии (метапневмоническая эмпиема), рака легкого, бронхоэктазов. Образуется очень часто в результате абсцесса легкого.
В более редких. случаях развивается в связи с проникновением инфекции лимфогенным путем из брюшной полости при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, поддиафрагмальных абсцессах и др. Может быть симптомом общего сепсиса с пиемией.
Эмпиема плевры может образоваться в результате прорыва легочного абсцесса; в этих случаях возникает бронхоплевральный свищ. Последний может образоваться и при прорыве эмпиемы в бронх. Присоединение инфекции к серозному плевриту может вызвать нагноение.
Отмечены эмпиемы туберкулезного характера. Симптомы. Высокая температура с большими колебаниями (гектического типа), ознобы, поты. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная РОЭ, гипохромная анемия. Физикальные данные — общие с серозным плевритом.
Окончательно решает вопрос о характере экссудата плевральная пункция. Последняя необходима и при осумкованных гнойных плевритах. Помимо общих клинических проявлений, при осумкованных гнойных плевритах наблюдаются местные изменения, обусловленные локализацией осумкования. Различают междолевые, диафрагмальные, медиастинальные плевриты. Во всех случаях диагностика уточняется рентгенологическим исследованием.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
