Плеврит экссудативный (Лечение)
Постельное содержание. Согревающий компресс или сухое тепло на больную сторону. В связи с туберкулезным характером подавляющего числа плевритов — противотуберкулезная терапия: ПАСК, стрептомицин внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза в день (на курс 30—40 млн. ЕД).
Стрептомицин интраплеврально (500 000 ЕД), фтивазид. Салициловокислый натрий, препараты кальция. Перемена положения в постели для улучшения всасывания экссудата. Диета, богатая витаминами (витамин С), гипохлоридная, с ограничением жидкости и достаточным содержанием белка (гипопротеинемия).
При массивных экссудатах со смещением органов показана пункция плевры с извлечением 1—1,5 л жидкости. Пробная пункция с удалением даже небольшого количества экссудата (при отсутствии жизненных показаний к большой эвакуации жидкости) весьма показана, ибо, кроме диагностического, имеет положительное лечебное значение.
По-видимому, повреждение париетальной плевры при ее проколе, быть может, в связи с рефлекторными влияниями резко повышает всасывание экссудата. Больных, перенесших экссудативный плеврит, следует рассматривать как туберкулезных больных (у многих из них после плеврита отмечается вспышка туберкулеза легких).
Рекомендуется работа без значительного физического и умственного перенапряжения, полноценное питание, систематическое врачебное наблюдение, санаторное лечение, удлиненный отпуск.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
