Пневмоторакс спонтанный (pneumotorax)

Скопление воздуха в плевральной полости.  Различают спонтанный пневмоторакс открытый, клапанный и закрытый.

Этиология

Чаще всего причиной спонтанного пневмоторакса является туберкулез легких. Реже пневмоторакс возникает в результате прорыва в плевру гнойного очага (абсцесс легкого) или прорыва эмпиемы в бронх. Спонтанный пневмоторакс иногда образуется в результате буллезной эмфиземы или очень большого и резкого физического напряжения, в результате травматического повреждения грудной клетки.

Патогенез

Спонтанный пневмоторакс, возникающий при прорыве очага из легких в полость плевры при свободном прохождении воздуха из сообщающегося бронха во время вдоха и выдоха, носит название открытого. Открытый пневмоторакс может быть при сообщении полости плевры с воздухом через наружное отверстие в грудной клетке (при травмах последней).

В тех случаях, когда перфоративное отверстие (при открытом внутрь пневмотораксе) открывается лишь при вдохе и закрывается при выдохе вследствие сдавления отверстия воздухом, выходящим из полости плевры, образуется так называемый клапанный пневмоторакс.

Поступление воздуха при вдохе при повышении внутриплеврального давления периодически прекращается, а при рассасывании воздуха вновь возобновляется. В случаях быстрого закрытия перфоративного отверстия воздух внутри плевральной полости не сообщается с наружным воздухом (постепенно рассасывается), образуется закрытый пневмоторакс. При раздражении плевры в ее полости может накапливаться жидкость—гидропневмоторакс, при прорыве гнойных масс образуется пиопневмоторакс. При спонтанном пневмотораксе легкое отжимается к корню, может произойти смещение средостения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →