Туберкулез легких (Туберкулез мочевой и костной системы)

Сравнительно часто наблюдается также туберкулез мочевой и костной системы, перитонит, эпидидимит и т. д. При хроническом диссеминированном туберкулезе легких в связи со значительной эмфиземой, диффузным склерозом и перибронхитом появляется одышка, приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, нарушения функции сердечно-сосудистого аппарата.

У многих больных отмечаются, кроме того, признаки повышенной возбудимости и лабильности нервной системы: неустойчивость настроения, плохой сон, потливость, акроцианоз, гипотония, гаперсекреция желудочного сока.

Обращает на себя внимание бледность кожных покровов, пониженный тургор тканей, нерезко увеличенные и слегка болезненные периферические лимфатические узлы. Стетакустичесюие изменения в ранней фазе заболевания незначительны, но они выражены при слиянии и распаде очагов, а также в связи с развитием фиброза и эмфиземы.

Эволютивные, а в особенности деструктивные процессы сопровождаются бацилловыделением. В гемограмме обращает на себя внимание моноцитоз; РОЭ умеренно ускорена. Кожные туберкулиновые реакции большей частью пышные. При рентгенологическом исследовании определяются очаги различной величины, симметрично рассеянные на большем или меньшем протяжении легких, преимущественно в .верхних и средних отделах.

При подострой форме заболевания очаги расплывчатые, неправильной конфигурации; они расположены на фоне воспалительно-измененной межуточной ткани и местами сливаются. При их распаде формируются единичные или множественные тонкостенные каверны без перифокального воспаления. С переходом в хроническую фазу процесса очаги и соединительнотканная основа легкого уплотняются, образуется сетчатый фиброз, развивается эмфизема, иногда типа буллезной. Корни легких симметрично подтянуты вверх. Сердце принимает срединное висячее положение.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела