Туберкулез легких (Острая вспышка процесса)

Острая вспышка процесса длится от нескольких дней до 2—3 недель, после чего температура литически снижается, но остальные симптомы интоксикации полностью не исчезают. Кашель большей частью сухой или с выделением небольшого количества мокроты, в которой находят туберкулезных микобактерии.

В начальной фазе, особенно при небольших инфильтратах, стетакустические изменения скудны. Они выражены при массивных инфильтративно-пневмонических процессах, лобитах, при распаде легочной ткани. В крови умеренный лейкоцитоз, сдвиг нейтрофилов влево. РОЭ в пределах 20—40 мм.

Рентгенологически отличают различные типы инфильтратов: крупные бронхолобулярные очаги неправильной формы с размытыми наружными границами; сливающиеся (облаковидные) фокусы; овальные и округлые теневые образования; лобиты и перисциссуриты. От этих очагов к корню легкого обычно отходит «дорожка», или «ножка», представляющая собой проекцию воспалительно уплотненных стенок бронхов и сосудов. При затихании болезни инфильтраты постепенно уменьшаются, рассасываются или уплотняются, образуя индурациозное поле.

При казеозном размягчении формируются бухтообразные или округлые каверны с массивной зоной перифокального воспаления. На дне образовавшейся полости иногда определяется менискообразный уровень жидкости.

При быстром казеозном перерождении массивных лобарных или лобулярных очагов образуется творожистая пневмония. Эта форма туберкулеза начинается и протекает остро, с гектической температурой, тяжелой интоксикацией, нерезкими болями в груди, одышкой, кашлем с выделением бациллярной мокроты.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →