Туберкулез легких (Диссеминированный туберкулез)

Диссеминированный туберкулез легких может походить на пневмокониоз. В пользу последнего говорит профессиональный анамнез больного, значительная одышка и эмфизема, преимущественная локализация плотных очагов или их конгломератов в средних, нижних и наружных отделах легких, а также их недостаточно симметричное расположение.

Повод для смешения рассеянных туберкулезных очагов с многочисленными теневыми образованиями в легких округлой или овальной формы (проекция тангенциального сечения расширенных сосудистых стволов) может возникнуть у больных декомпенсированным пороком митрального клапана, при сужении легочной артерии или незаращении боталлова протока.

Своеобразный характер этих теней, а главным образом клиника тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы при отсутствии характерных признаков туберкулеза позволяют исключить наличие специфического процесса.

При дифференциальной диагностике между очаговым туберкулезом легких и базедовизмом, вегетативным неврозом, нерезко выраженным хрониосепсисом, затяжным субфебрилитетом неясной этиологии необходимо тщательно всесторонне исследовать больного, уделив особое внимание рентгено- и туберкулинодиагностике. Важны также многократные анализы мокроты и промывных вод желудка.

Рентгенологические данные приобретают весьма важное значение при распознавании бессимптомно протекающих форм легочного туберкулеза. В связи с этим большую роль играет флюорографический метод обследования различных групп населения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →