Запор (obstipatio)

Этиология

Наряду с причинами, нарушающими двигательную функцию толстых кишок (аномалия длины и просвета отдельных петель кишечника, ненормальная подвижность толстых кишок), наиболее важную роль играют алиментарные, кортикальные и рефлекторные нервные влияния, расстраивающие акт дефекации, систематическое подавление рефлекса на дефекацию, длительное применение слабительных (привычные запоры), эндокринные, токсические моменты, слабость нервно-мышечного аппарата, воспалительный процесс в толстых кишках.

Патогенез

Патогенез сводится или к понижению сократительной способности кишечной мускулатуры, уменьшению раздражимости стенки кишки и в связи с этим к недостаточному ее сокращению, нарушению деятельности нервно-мышечного механизма, связанного с перистальтикой, и тогда кал имеет вид толстых колбас, или к повышению сократительной способности кишечной мускулатуры вплоть до спастического ее состояния, к возникновению сопротивления продвижению кишечного содержимого; при спастическом же запоре кал имеет вид овечьего или тонких лент.

Симптомы

Жалобы могут совершенно отсутствовать, как при привычных запорах; в период нарушения равновесия в организме в связи с перенесенной инфекцией, переутомлением или нервным напряжением появляется тяжесть в голове, легкое головокружение, потеря работоспособности, чувство полноты и тяжести в животе, иногда плохой аппетит, отрыжка и тошнота; в ряде случаев имеются жалобы на приливы к голове, чувство жара и плохой сон.

Ряд жалоб связан с этиологическим моментом (неприятные ощущения и зуд в заднем проходе при нарушении акта дефекации, неприятные ощущения в связи с приемами грубой пищи при алиментарных запорах), анамнестические указания на запоры еще в детстве в связи со слабостью нервно-мышечного аппарата, или к спастическому состоянию толстого кишечника с нарушением перистальтики.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →