Тонзиллит хронический (tonsillitis chronica)

Этиология

Повторные острые ангины, скарлатина, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания, кариозные зубы, альвеолярная пиоррея, хронические катарры носоглотки, гнойные воспаления придаточных пазух носа, лимфаденит регионарных лимфатических узлов.

Жалобы

Часто нерезкие, периодически наступающие боли в горле, ощущение неловкости, покалывания при разговоре и глотании, иногда запах изо рта. В части случаев наблюдается рефлекторный кашель, нерезкие болевые ощущения в области регионарных лимфатических узлов (хронический тонзиллогенный шейный лимфаденит), иногда — длительный субфебрилитет.

В большинстве случаев в анамнезе частые ангины; нередко это бывает основной жалобой больного. Объективные признаки. Миндалины разрыхлены, имеют расширенные лакуны. Иногда видны просвечивающие под эпителием мелкие абсцессы — нагноившиеся фолликулы. Нередко между миндалиной и дужкой образуются сращения, наличие которых можно определить при помощи зонда.

В ряде случаев наблюдается отечность или валикообразное утолщение дужек, а также отечность верхнего угла, образованного передними и задними дужками. Одним из важнейших, но не обязательных признаков хронического тонзиллита является скопление экссудата или пробок в лакунах.

Для определения наличия и характера содержимого лакун следует, помимо шпателя, которым отдавливают язык, взять второй шпатель или тупой элеватор и надавить через верхнюю часть передней дужки на верхний полюс миндалины. Для извлечения содержимого лакун применяют также зондирование и вымывание. Для хронического тонзиллита характерно наличие гнойных (казеозных) пробок или гноя с неприятным запахом.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →