Удаление инородных тел гортани

У взрослых производится в первую очередь непрямая (зеркальная) ларингоскопия, под контролем которой изогнутыми щипцами производится удаление инородного тела.

Перед удалением необходимо произвести анестезию гортани 3—5% раствором дикаина или 5—10% раствором кокаина (у взрослых). У детей удаление инородных тел производят при прямой ларингоскопии (шпатель С. А. Тихомирова, ортоскоп Д. И. Зимонта, директоскоп В. Ф. Ундрица и др.). В большинстве случаев анестезию можно даже не делать. При выраженных явлениях стеноза гортани необходимо производить трахеотомию.

Следует учитывать, что и после удаления инородного тела могут развиться явления стеноза (отек гортани), требующие немедленной трахеотомии. Инородные тела трахеи. В трахее в подавляющем большинстве случаев бывают баллотирующие инородные тела; во время вдоха инородное тело втягивается вниз, а во время выдоха подскакивает к голосовым связкам и может ущемиться между ними.

Основным симптомом баллотирующих инородных тел трахеи являются периодически наступающие приступы судорожного, коклюшеподобного кашля, а также характерный хлопающий звук, напоминающий звук открываемом бутылки с газированной жидкостью (вызывается баллотированием инородного тела). Особенно опасны разбухающие инородные тела (горошины, фасоль, бобы и т. п.), так как разбухание их вызывает быстро развивающиеся явления стеноза.

Если инородное тело трахеи лежит ближе к одной какой-нибудь стенке, то на соответствующей верхушке легкого нередко отмечается ослабление голосового дрожания.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →