Вторичная инфекция вызывает тяжелые осложнения — отеки, флегмоны, артриты, перихондриты. Исходом гуммы является образование характерных белых или беловато-желтых рубцов с лучистыми отрогами. Нередко образуются сращения, мембраны, анкилозы суставов. Деформация гортани нередко ведет к развитию хронических стенозов.
Симптомы
Признаки заболевания зависят от локализации гуммы, а также от сопутствующих реактивных явлений. Хрипота иногда доходит до афонии. Иногда бывает кашель. Боли при глотании отмечаются при перихондрите надгортанника и черпаловидных хрящей.
При отеке, флегмоне и перихондрите отмечается затрудненное дыхание. При врожденном сифилисе наблюдаются характерные изменения зубов, седловидный нос, кератит и т. д.
Дифференциальная диагностика с раком и туберкулезом проводится на основании общего обследования больного, осмотра гортани, наличия других признаков сифилиса, туберкулеза, метастазов опухоли, реакции Вассермана (в сомнительных случаях в спинномозговой жидкости), биопсии.
Лечение специфическое. При развитии рубцового стеноза гортани — трахеотомия, ларингофиссура с иссечением рубцов.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров