Склерома гортани (scleroma laryngis)

Склерома гортани обычно является частью склеромного поражения других отделов дыхательных путей; изолированным заболевание бывает редко.

Симптомы

Охриплость, прогрессирующее затруднение дыхания, характерный запах изо рта. Изменения в гортани выражаются в образовании бледнорозовых бугристых инфильтратов, локализующихся преимущественно в подсвязочном пространстве.

Нередко инфильтраты находятся даже в области бифуркации трахеи и бронхов. В результате развития соединительной ткани и рубцевания образуются деформации и сужения. На рентгенограммах определяется сужение воздушного столба гортани и верхней части трахеи, рассеянные, бесформенные очаги обызвествления в задней трети щитовидного хряща.

Большую диагностическую ценность имеет реакция Борде-Жангу, иногда биопсия. Течение длительное, хроническое.

Лечение

При свежих инфильтратах — стрептомицин, рентгенотерапия. При применении рентгенотерапии следует учитывать возможность возникновения острого стеноза. Для расширения сужений применяют бужирование специальными бужами или бронхоскопическими трубками. Рубцы, не поддающиеся дилятационным методам, иссекаются эндоларингеалъно или путем ларингофиссуры.

При выраженных явлениях стеноза производится трахеотомия. Больной обычно может выполнять работу, не связанную с физическим перенапряжением и постоянным пользованием голосом.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →