Туберкулез гортани (Диагноз)

Диагноз

При ларингоскопии можно обнаружить следующие изменения. Бугорки имеют вид одиночных или множественных узелков желтоватого или сероватого цвета, просвечивающих под эпителием на инфильтратах или по краям язв.

При их распаде образуются мелкие язвочки. Инфильтрация проявляется в виде припухлости, утолщения или изменения формы пораженных отделов. Цвет припухлости — от бледножелтоватого до насыщенно красного.

Туберкулезные язвы бывают различной формы, величины и характера. Типичная туберкулезная язва имеет неправильные бухтообразные подрытые края; дно ее выстлано вялыми, слегка кровоточащими грануляциями и покрыто серовато-желтым распадом. Язва и окружающая инфильтрированная ткань имеют атипический вид.

Иногда на дне и краях язвы образуются сочные грануляции. Туберкулезный хондро-перихондрит чаще всего поражает черпаловидные хрящи, надгортанник, реже — перстневидный и щитовидный хрящи. Туберкуломы по внешнему виду мало отличаются от фибром и папиллом.

Туберкулезная пахидермия имеет вид бородавчатых утолщений и локализуется обычно на голосовых отростках или задней стенке гортани. Характерным для начального туберкулезного поражения гортани является односторонность, ограниченность вначале и полиморфизм изменений в дальнейшем.

Диагноз устанавливается при помощи ларингоскопии, а также на основании данных обследования всего организма, в особенности легких.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров