Воспаление верхнечелюстной пазухи хроническое, или гайморит хронический (Диагноз)

Диагноз

При пальпации иногда определяется болезненность в области передней стенки пораженной пазухи, а иногда и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. При риноскопии обнаруживается набухлость или гипертрофия слизистой оболочки, иногда типичная полоска гноя в области среднего носового хода, при полипозной форме — полипы.

При диафаноскопии и рентгенографии определяется затемнение пораженной пазухи, в некоторых случаях только пристеночное. Большое значение имеет пробная пункция пазухи через нижний носовой ход, позволяющая определить не только наличие, но и характер содержимого.

Лечение

В незапущенных случаях при неполипозных формах хороший эффект дают систематические (через каждые 3—4 дня) пункции пораженной пазухи с последующим промыванием се физиологическим раствором, растворами борной кислоты (3—4%), стрептоцида и т. д.

После удаления жидкости в пазуху вводят 150 000—200 000 ЕД пенициллина или стрептомицина, а также 1—5% эмульсию синтомицина. Указанное лечение целесообразно сочетать с систематической анемизацией слизистой оболочки среднего носового хода и физиотерапией.

В день, когда произведена пункция пазухи, физиотерапевтические процедуры проводить не следует ввиду возможности возникновения кровотечения. Если, хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи имеет одонтогенное происхождение и имеются кариозные зубы, необходимо их удалить.

При достаточном сообщении лунки зуба с верхнечелюстной пазухой можно производить промывание пазухи и через лунку. При отсутствии эффекта от консервативного лечения следует произвести радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе. При полипозных формах прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Своевременное распознавание и рациональное лечение острого ринита и острого воспаления верхнечелюстной пазухи. Запрещение сильно сморкаться.

Лечение зубов. Трудоспособность в неосложненных случаях сохранена в период обострений назначается постельный режим.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела