Кровотечение носовое (epistaxis)

Этиология

Травмы носа, царапины и ссадины в результате ковыряния в носу; заболевания системы крови и кровеносных сосудов — артериальная гипертония, атеросклероз, геморрагические диатезы. Злокачественные опухоли — рак, саркома. Доброкачественные опухоли — ангиома.

Лечение

При небольших кровотечениях — введение в нос тампончика (или куска ваты), смоченного перекисью водорода или вазелиновым маслом, и прижатие его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта производят переднюю тампонаду тампоном, смоченным в том же растворе или вазелиновом масле; на область носа или затылок кладется пузырь со льдом.

Положение больного при этом предпочтительнее сидячее или полусидячее. При повторных кровотечениях кровоточащее место специалисты прижигают хромовой или трихлоруксусной кислотой и иногда делают гальванокаустику. При кровотечении из задних отделов полости носа производят заднюю тампонаду.

Для этого необходимо иметь резиновую трубку или уретральный катетер, тампон (размером приблизительно с две ногтевые фаланги I пальца кисти больного), к которому привязаны три прочные шелковые нити длиной 25—30 см.

Катетер вводят через нижний носовой ход до тех пор, пока конец его не покажется в среднем отделе глотки, откуда его извлекают щипцами. Две нити от тампона привязывают к этому концу и, потягивая за носовой конец катетера, проводят тампон через рот и средний отдел глотки в носоглотку. Обычно при этом приходится прибегать к помощи пальца.

После этого производят переднюю тампонаду, а концы нитей, свисающих из носа, завязывают вокруг марлевого тампона, прижатого ко входу в нос.

Третью нить, свисающую изо рта, приклеивают к щеке липким пластырем или завязывают вокруг ушной раковины. При применении всех методов остановки кровотечения необходимо периодически проверять, не стекает ли кровь по задней стенке глотки.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела

• Ангина ретроназальная (Angina retronasal is)
• Диафрагма гортани (diaphragma laryngis)
• Ларингит хронический катарральный (Профилактика)
• Туберкулез гортани (Лечение)
• Искривление носовой перегородки (deviatio septi nasi)
• Сифилис носа (Третичный сифилис)
• Воспаление среднего уха острое или острый средний отит (Основной симптом)
• Мастоидит хронический (mastoiditis chronica)
• Серная пробка (Лечение)
• Ангина гортанная (Angina laryngis aut laryngea)