Кровотечение носовое (epistaxis)

Этиология

Травмы носа, царапины и ссадины в результате ковыряния в носу; заболевания системы крови и кровеносных сосудов — артериальная гипертония, атеросклероз, геморрагические диатезы. Злокачественные опухоли — рак, саркома. Доброкачественные опухоли — ангиома.

Лечение

При небольших кровотечениях — введение в нос тампончика (или куска ваты), смоченного перекисью водорода или вазелиновым маслом, и прижатие его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта производят переднюю тампонаду тампоном, смоченным в том же растворе или вазелиновом масле; на область носа или затылок кладется пузырь со льдом.

Положение больного при этом предпочтительнее сидячее или полусидячее. При повторных кровотечениях кровоточащее место специалисты прижигают хромовой или трихлоруксусной кислотой и иногда делают гальванокаустику. При кровотечении из задних отделов полости носа производят заднюю тампонаду.

Для этого необходимо иметь резиновую трубку или уретральный катетер, тампон (размером приблизительно с две ногтевые фаланги I пальца кисти больного), к которому привязаны три прочные шелковые нити длиной 25—30 см.

Катетер вводят через нижний носовой ход до тех пор, пока конец его не покажется в среднем отделе глотки, откуда его извлекают щипцами. Две нити от тампона привязывают к этому концу и, потягивая за носовой конец катетера, проводят тампон через рот и средний отдел глотки в носоглотку. Обычно при этом приходится прибегать к помощи пальца.

После этого производят переднюю тампонаду, а концы нитей, свисающих из носа, завязывают вокруг марлевого тампона, прижатого ко входу в нос.

Третью нить, свисающую изо рта, приклеивают к щеке липким пластырем или завязывают вокруг ушной раковины. При применении всех методов остановки кровотечения необходимо периодически проверять, не стекает ли кровь по задней стенке глотки.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →