Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи [mucocele (pyocele) sinus frontalis]

Этиология

Закрытие выводных отверстий придаточных пазух носа, чаще наблюдаемое вследствие травмы скелета лица или в результате воспалительных изменений. В результате накопления содержимого полости, которое может быть серозным (hydrops), слизистым (mucocele) или гнойным (руоcele), костные стенки пораженной пазухи растягиваются. Часто наблюдается одновременное поражение решетчатого лабиринта.

Симптомы

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. В дальнейшем (обычно через 5—7 лет после травмы) определяется деформация стенки пазухи, появляется плотная, эластичная припухлость, чаще у верхневнутреннего угла- глазницы.

Глаз смещается обычно кнаружи и книзу за счет выпячивания верхней или внутренней стенки глазницы. В дальнейшем здесь развиваются узуры. Припухлость обычно безболезненна, кожные покровы не воспалены.

При пальпации выпячивания нередко определяется пергаментный хруст. Риноскопические изменения часто отсутствуют. Иногда определяется выпячивание с гладкими контурами в области среднего носового хода. На рентгенограмме определяется растяжение дна лобной пазухи в медиальной ее части. Прерывистость контуров в этой области обычно указывает на узуру.

Лечение

Радикальная операция на лобной пазухе с одновременным вскрытием передних отделов решетчатого лабиринта и образованием широкого соустья с полостью носа.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →