Воспаление среднего уха острое или острый средний отит (otitis media acuta)

Различают две основные формы: катарральную и гнойную. При первой из них иногда применяют термин «острый катарр среднего уха».

Этиология и патогенез

Заболевание возникает при попадании возбудителя (преимущественно кокковая флора, чаще стрептококк) в барабанную полость в условиях нарушенной иммунологической реактивности организма.

Наиболее частый путь — тубарный, т. е. через евстахиеву трубу. Чаще возникает при наличии островоспалительных явлений в носу и глотке: при остром рините или ринофарингите, гриппе, кори, скарлатине, дифтерии и др.

Предрасполагающим моментом являются и хронические процессы в носу и глотке — аденоидные разращения, хронические риниты и пр. Другими причинами бывают: неумеренное сморкание, неосторожное промывание носа, длительная тампонада носа (при спонтанных кровотечениях из носа или после операции).

В этиологии и патогенезе острого воспаления среднего уха новорожденных (otitis media neonatorum) имеет значение проникновение в барабанную полость околоплодных вод во время родов и наличие в ней эмбриональной миксоидной ткани; в грудном возрасте играет также роль частое положение на спине и срыгивание пищи.

Сущность местных явлений как у взрослых, так и у детей заключается в воспалении слизистой оболочки барабанной полости и выполнении ее или катарральным секретом (катарральный средний отит), или экссудатом (гнойный, средний отит).

Значительно реже бывает серозное содержимое или геморрагическое; последнее — главным образом при вирусном гриппе или в результате травмы уха. В части случаев имеется поражение более глубоких слоев — надкостницы и кости стенок барабанной полости или слуховых косточек (кариес).

В исключительных случаях отмечается некроз (некротическая форма). В этиологии заболевания играет иногда роль занос микробов гематогенным путем. При наличии перфорации барабанной перепонки, бывающей результатом травмы уха или бывшего здесь ранее гнойного процесса, инфекция проникает сквозь наружный слуховой проход.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →