Сепсис отогенный (sepsis aut septicgpyaemia отоgenica)

Этиология и патогенез

Развивается, как правило, при остром или хроническом гнойном среднем отите и мастоидите. Предпосылкой бывает тромбофлебит сигмовидного синуса (иногда поражение мелких костных вен). При этом процесс из сосцевидного отростка доходит до стенки того или иного венозного сосуда, обусловливая последовательно перифлебит, флебит, эндофлебит. В части случаев до поры до времени имеется лишь тромбофлебит сигмовидного или поперечного синуса, который сам по себе не дает особых явлений, кроме повышенной температуры, но если операция не произведена, развивается сепсис.

Симптомы обычные для сепсиса, иногда с образованием метастазов.

Течение

Тромбофлебит нередко распространяется с сигмовидного синуса на поперечный или на луковицу яремной вены и на самую вену; в последнего рода случаях иногда в области шейного сосудистого пучка появляется «симптом шнура», т. е. прощупывается затромбированная вена.

Диагноз сводится к установлению:

  1. диагноза сепсиса;
  2. отогенности процесса.

Во всех случаях пневмонии, абсцесса легких, септического эндокардита, нефрита, артрита, протекающих при септических явлениях, практический врач должен подумать о том, не является ли это заболевание метастатическим, и произвести обследование ушей.

Профилактика

Своевременное и рациональное лечение основного ушного заболевания. Лечение в первую очередь хирургическое; сюда входят трепанация височной кости, обнажение, нередко и вскрытие синуса, иногда перевязка яремной вены. После этого следует общее лечение) как при сепсисе любой этиологии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →