Базедова болезнь. Тиреотоксикоз (morbus base-dowi. Thyreotoxicosis)

Под базедовой болезнью подразумевают заболевание всего организма, характеризующееся в выраженных случаях пучеглазием, увеличением щитовидной железы, сердцебиением, потливостью, нервностью, похуданием, дрожанием и пр. Заболевание описывалось под различными наименованиями (нейротиреоз, тиреоневроз, гипертиреоз, экзофталмический зоб, экзофталмическая кахексия, тиреотоксикоз и т. д.). В настоящее время почти все клиницисты обозначают болезнь как «тиреотоксикоз».

Этиология

Предрасполагающими причинами являются: невротическая конституция, пол (женщины заболевают в 5—10 раз чаще мужчин), возраст (болезнь обычно чаще встречается в 20—30 лет), наличие в семье случаев тиреотоксикоза. Вызывающей причиной обычно являются переживания, волнения, психическая травма, реже — инфекция. Дети и старики заболевают очень редко (выраженными формами).

Патогенез

В настоящее время существуют тиреогенная, нервная и гипофизарная теории патогенеза болезни. Тиреогенная теория основывается на том, что без вовлечения в болезненный процесс щитовидной железы не может быть тиреотоксикоза, но какими причинами вызывается первичное заболевание щитовидной железы (усиление ее функции), эта теория не уточняет. Наиболее обоснованной является нервная теория (Шарко, Боткин).

Согласно этой теории, раздражение коры головного мозга в результате переживаний и волнений вызывает нарушение сложной системы регуляции эндокринно-вегетативных функций (зрительный бугор, ядра межуточного мозга, передняя доля мозгового придатка), это ведет к усилению функции щитовидной железы и продуцированию ею гормона—тироксина (тетраиодтиронин). Гипофизарная теория явилась результатом открытия в передней доле мозгового придатка тиреотропного гормона, который избыточно поступает в кровь и приводит к усиленной функции щитовидной железм. В некоторых случаях такой патогенез действительно имеет место, например, наличие тиреотоксикоза при одновременно имеющемся синдроме Кушинга.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела