Гипогенитализм мужской, евнухоидизм (Диагноз)

При наличии значительного недоразвития половых органов и вторичных половых признаков диагноз нетруден. Необходимо в каждом случае гипогенитализма исключить возможную опухоль гипофиза (рентгенография турецкого седла, исследование полей зрения).

Лечение

Симптомы гипогенитализма устраняют систематическим введением препаратов мужского полового гормона. Ввиду необходимости длительного лечения, предпочтительно назначать метилтестостерон, который эффективен при введении сублингвально, в то время как тестостерон-пропионат вводят внутримышечно.

Опыт лечения мужчин, подвергшихся кастрации после ранений во время Великой Отечественной войны, показал, что для устранения последствий полного выпадения функции семенников необходимо вводить в течение первых двух-трех недель лечения в среднем 20 мг тестостерон-пропионата или 100 мг метилтестостерона ежедневно. В дальнейшем, по мере улучшения половой функции, назначают значительно меньшие, «поддерживающие» дозы в 5—10 мг тестостерон-пропионата или 25—50 мг метилтестостерона ежедневно или через день. Те же дозы препаратов мужского полового гормона назначают и при врожденном гипогенитализме и евнухоидизме.

При умеренно выраженных симптомах гипогенитализма оказываются достаточными значительно меньшие дозы: 5 мг тестостерон-пропионата внутримышечно или 20—25 мг метилтестостерона (4—5 таблеток по 5 мг) под язык через день или ежедневно. Как и всякая заместительная терапия, лечение должно проводиться непрерывно и длительно.

Применяют также метод имплантации в подкожно-жировую клетчатку стерильных таблеток тестостерона в количестве 200—300 мг. Медленно всасываясь из создаваемого таким образом гормонального депо, тестостерон оказывает свое действие в течение 4—6 месяцев, после чего имплантацию повторяют. В последние годы применяют лечение гипогенитализма методом пересадки больным семенников на сосудистой ножке от трупа.

При гипогенитализме, являющемся одним из частных симптомов Типофизарных заболеваний, а также при наличии общих заболеваний организма (туберкулез, сифилис) необходимо лечение основного страдания.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →