Микседема и гипотиреоз (myxoedema, hypothy-reosis)

Этиология и патогенез

Болезнь связана с нарушением нормального обмена веществ вследствие недостатка гормона щитовидной железы—тироксина.

Она возникает после местных воспалительных процессов в щитовидной железе (грипп, сифилис, рожа, различные инфекции), которые ведут к дегенерации фолликулов железы и замещению их фиброзной тканью, при склеротических изменениях кровеносных сосудов, питающих железу, после субтотальной (по поводу тиреотоксикоза) или тотальной тиреоидэктомии (например, при раке щитовидной железы), а также при чрезмерной рентгенотерапии щитовидной железы или передозировке радиоактивного иода при лечении тиреотоксикоза.

При полном выпадении функции щитовидной железы наступает микседема, частичная же недостаточность в образовании тиреоидного гормона ведет к появлению более или менее выраженных симптомов гипотиреоза.

Микседема может быть и вторичного происхождения — при заболеваниях Гипофиза и межуточного мозга, когда понижается продукция тиреотропного гормона, стимулирующего функцию щитовидной железы.

Женщины значительно чаще (приблизительно в 6 раз) страдают микседемой, чем мужчины. Начало заболевания нередко совпадает с климактерическим периодом.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров