Ожирение (Диагноз)

Экзогенный тип ожирения распознается на основании результатов расспроса и путем исключения эндокринных форм — тиреогенного, гипофизарного, надпочечникового, гипогенитального и церебрального ожирения.

Лечение

Терапия ожирения преследует две цели — ограничение количества ассимилируемых организмом калорий и повышение их расхода, Диету ожирелых нужно составлять с таким расчетом, чтобы она содержала не более 1500—2000 кал (примерно 100 г белков, 200 г углеводов и 40 г жиров). Снижение калоража достигается, таким образом, за счет сокращения количества углеводов и жиров. Примерная диета ожирелых, проводимая в Институте питания АМН СССР, строится по такой схеме.

Первый завтрак (8 час. 30 мин.): 1 стакан чая с молоком, 200 г черного хлеба (на весь день), 5 г масла, 1 крутое яйцо, кислый огурец или салат из сырых овощей и зелени. Второй завтрак (12 час. 30 мин.): 100 г ягод или сырой моркови.

Обед (2 часа): грибная икра с зеленым луком с 5 г растительного масла или полтарелки супа (свекольник или борщ, заправленный ложкой простокваши вместо сметаны), бифштекс без масла с гарниром из квашеной капусты, соленого огурца или моченой брусники и на третье — фрукты, фруктовый салат или сырые яблоки в клюквенном желе, приготовленном на сахарине. Чай (5 часов): чай без сахара с ломтиком яблока или курагой (несколько штук).

Ужин (7 часов): ломтик холодного мяса с помидорами и винегрет с просто-квашен вместо сметаны. В 9 часов вечера: простокваша или немного фруктов или ягод. Рекомендуется также проводить 1 раз в 7—10 дней разгрузочные дни — молочные (1,5 л молока, простокваши или кефира), яблочные (1,5 кг яблок) или овощные (1,5 кг сырых огурцов, помидоров, салата, редиса, капусты).

В разгрузочные дни больные должны находиться на постельном режиме. В диете ожирелых ограничивается количество соли (запрещается икра, соленая рыба и т. п.) и жидкости (1,5 л в сутки).

Наряду с диетой, назначаются физические упражнения (при отсутствии декомпенсации сердца): утренняя зарядка, дозированные прогулки пешком (начиная с 1—2 км и постепенно увеличивая расстояние), езда на велосипеде, гребля и т. д. Из физиотерапевтических методов лечения полезны душ Шарко, общие ванны, массаж.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →