Заболевания женских половых органов - «Мед Читалка»

Заболевания женских половых органов

Аденомиоз матки (adenomyosis uteri interna)

Доброкачественная опухоль, подобная миоме матки, особенностью которой является диффузное утолщение стенки матки, без наличия узлов и окружающей их капсулы; эктопия эндометрия в стенку матки.

Этиология

Опухоль разрастается под влиянием хронического воспаления из остатков мюллеровых ходов.

Патогенез

Опухоль состоит из гладких мышечных волокон с прослойками соединительной ткани, содержит в себе полости, которые представляют железистые образования, покрытые хорошо выраженным цилиндрическим эпителием характера маточного эпителия, окруженного типичной для матки аденоидной подслизистой.

Симптомы

Слизистая оболочка железистых включений содержит секрет и претерпевает менструальные изменения, а во время наступившей беременности подвергается децидуальному метаморфозу. Опухоль не достигает больших размеров, растет медленно, а матка сохраняет свои общие очертания. Симптомы аденомиомы ничем не отличаются от симптомов, которые наблюдаются при миоме матки: более или менее постоянные боли в период менструального набухания, удлинение менструации. Предсказание благоприятное, но возможно перерождение в аденокарциному.

Диагноз

При влагалищном исследовании отмечается увеличенная, плотная, диффузно утолщенная матка, как и при интерстициальной миоме. Диагноз ставится после операции: иногда удаленная опухоль распознается как миома. Необходимо исключить функциональное маточное кровотечение и беременность (реакция Ашгейм-Цондека, Алпатова).

Лечение

Ввиду возможности перерождения в аденокарциному рекомендуется удаление матки.

Профилактика, режим на дому и трудоустройство, как при миоме матки.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров