Гоноррея девочек (Местное лечение)

Местное лечение обязательно во всех стадиях заболевания, за исключением случаев, когда проводится пенициллинотерапия. В этих случаях местное лечение проводят лишь тогда, когда после лечения пенициллином воспалительные явления не подверглись обратному развитию.

Для местного лечения в острой стадии рекомендуются теплые сидячие ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовокислого калия (1 : 10 000) на 10—15 минут 2—3 раза в день. После ванночки наружные половые части следует осушить и припудрить тальком.

В подострой и хронической стадии показано промывание вагины через тонкий резиновый катетер раствором марганцовокислого калия с последующей инстилляцией протаргола (1—2%) или азотнокислого серебра (0,25—1%) в количестве 3—5 мл. Инсталляции азотнокислым серебром производятся через день. Одновременно в уретру вкапывают глазной пипеткой 3—4 капли 0,5—2% раствора протаргола или 0,25—0,5% раствора азотнокислого серебра.

При наличии проктита в прямую кишку вводят 5—10 мл 1—3% раствора протаргола или же смазывают стенки кишки мазью Микулича.

В упорно протекающих случаях вагинита рекомендуется вагиноскопия с помощью уретроскопа и в соответствии с обнаруженными изменениями местное лечение: смазывание через уретроскопическую трубку раствором Люголя на глицерине, 50% раствором ихтиол-глицерина или 10% раствором протаргола слизистой заднего свода и по мере удаления уретроскопа остальной части влагалищной стенки.

В случае поражения шейки матки следует под контролем глаза смазывать и ее теми же препаратами.

При длительно протекающей хронической гоноррее детям более старшего возраста можно назначать диатермию (абдоминально-сакральную), способствующую рассасыванию воспалительных инфильтратов.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров