Симптомы
Боли носят схваткообразный характер, при инфантильной матке предшествуют появлению менструации или сопровождают ее при рождении субмукозного узла и dysmenorrhoea membranacea.
В остальных случаях боли бывают постоянными, имеют ноющий характер и локализуются внизу живота и в пояснице. Во всех этих случаях появляется более или менее выраженное нервное, вазомоторное и диспептическое расстройство, особенно при plexitis раrаceryicalis. Иногда появляется тошнота и рвота, как при беременности.
Диагноз
В каждом случае необходимо установить причину дисменорреи соответственно ее этиологии, что достигается путем гинекологического и общего исследования больной.
При dysmenorrhoea membranacea выделяется ткань слизистой в виде слепка матки (исключить внематочную беременность).
При plexitis paracervicalis отсутствуют определяемые пальпаторно отклонения от нормы со стороны матки и ее придатков, а также со стороны тазовой клетчатки и брюшины, но отмечается резкая болезненность при смещениях матки.
Во всех случаях надо исключить беременность (реакции Ашгейм-Цондека, Алпатова) и экстрагенитальные причины.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров