Зубная боль

Этиология различна: кариес, пульпит, периодонтит. Патогенез. В основе болевого ощущения при кариесе лежит обнажение чувствительных элементов эмали, дентина. Под влиянием химических (кислое, сладкое, соленое) и физических (холод) раздражителей в кариозной ткани возникает боль, исчезающая с устранением раздражителя.

Те же раздражители вызывают боль при обнажении и гиперестезии зубных шеек. При пульпите боли носят характер невралгических приступов, возникающих без видимых раздражителей, самостоятельно. Если какой-нибудь раздражитель (чаще холод, механическое давление) вызвал боль при пульпите, то болевой припадок продолжается и после удаления раздражителя. При периодонтите боли также носят самопроизвольный характер, но в отличие от пульпита боль не носит приступообразного характера; она длительна, давление на зуб усиливает ее.

В возникновении болей и внезапном исчезновении их играет большую роль состояние нервной системы больного, особенно его эмоций. При амфодонтозе боль носит характер пульпитной периодонтитной.

Симптомы

В основном для диагностики и правильного выбора метода оказания неотложной помощи важно установить следующие симптомы:

  1. самопроизвольна ли боль или несамопроизвольна;
  2. приступообразна ли боль или неприступообразна;
  3. наблюдается ли иррадиация боли;
  4. возникает ли боль при постукивании по зубу, сочетанность симптомов.

Течение и осложнения определяются заболеванием, вызвавшим болевое ощущение.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров