Стоматит фибринозный или афтозный (stomatitis fibrinosa, s. Aphthosa)
Этиология и патогенез
Возбудителями афт считаются стафилококки, стрептококки, диплококки, чаще, однако, следует иметь в виду ультравирус. Поражаются афтозным стоматитом дети в возрасте от 1 года до 3 лет, но могут заболевать и дети более раннего и более позднего возраста. Поражаются иногда и взрослые, особенно при тяжелых изнуряющих заболеваниях.
Анатомически афтозный стоматит является крупозным (ложнопленчатым) воспалением. Поверхностные клетки эпителия некротизируются ограниченными очажками, на поверхности слизистой под эпителием откладывается волокнисто-сетчатая масса фибрина, в подслизистой ткани — отек, круглоклеточная инфильтрация. У взрослых встречается рецидивирующий афтозный стоматит, очень упорное заболевание.
Течение
Афтозный стоматит протекает как острый воспалительный процесс. Чаще заканчивается выздоровлением, но возможно прогрессирование заболевания, слияние отдельных бляшек, проникновение инфекции в более глубокие слои слизистой (язвенный стоматит). Возможно повторение афтозного стоматита в течение года или даже месяца по нескольку раз — хронический рецидивирующий афтозный стоматит, единичные афты.
Лечение
Прижигание афт азотнокислым серебром (5—10% раствором), теплые содовые полоскания и промывания, присыпка белой глиной. Лечение основного страдания при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите.
Необходимо исследовать кал на яйца глистов и в случае обнаружения назначить противоглистное лечение. Внутрь назначается очищенная сера в малых дозах (0,1—0,2 г). В ряде случаев удается изменить течение болезни путем прививки оспы. Прививка в таких случаях должна расцениваться как неспецифическая иммунизация. Следует рекомендовать воздержаться от пользования консервированной пищей, яичным белком.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
