Переломы (fracturae)

Этиология и патогенез

Травма, удар, огнестрельное ранение или патологический процесс (кариес кости, фиброзный остит, кистомы, злокачественные опухоли). Переломы нижней челюсти обычно происходят в месте наибольшего сгибания челюстной дуги (средняя линия, область клыка). Наиболее часто встречающейся локализацией переломов является область расположения клыка. За исключением переломов беззубых челюстей и редко встречающихся поднадкостничных переломов, переломы тела челюсти сопровождаются разрывом слизистой оболочки десны.

Переломы на протяжении альвеолярного отростка обычно также сопровождаются ранением десневых покровов; они чаще всего наблюдаются в области передних зубов. Прочие виды переломов нижней челюсти неогнестрельного характера (восходящей ветви и ее отростков) обычно не сопровождаются разрывом мягких тканей.

Огнестрельные переломы челюстей почти без исключения сопровождаются ранением мягких тканей лица и рта и протекают как открытые сложные переломы. Наиболее часто встречающиеся виды огнестрельных переломов нижней челюсти — центральные и боковые переломы; нередко наблюдаются оскольчатые и множественные переломы.

Часто огнестрельные переломы сопровождаются образованием дефекта костной ткани, так как разрушающая сила ранящего осколка снаряда или пули уносит или уничтожает участок челюсти. Переломы верхней челюсти. Переломы альвеолярного отростка верхней челюсти носят приблизительно тот же характер, что и нижней челюсти. Переломы тела челюсти дают весьма сложные очертания.

Основные линии перелома верхней челюсти:

  1. линия, идущая от грушевидного отверстия поперек в обе стороны через собачьи ямки к крылонебной ямке;
  2. линия, идущая поперек через носовую кость к нижнеглазничной щели и опускающаяся вниз в продольном направлении через скуловую дугу;
  3. линия, идущая, как предыдущая, через носовую кость и нижнеглазничную щель, но продолжающаяся поперек скуловой кости.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →