Переломы (Предсказание)
Предсказание
Переломы альвеолярного отломка относятся к легким повреждениям; переломы тела челюсти, односторонние боковые переломы нижней челюсти — к повреждениям средней тяжести; переломы околоорбитальные на верхней челюсти и двусторонние центральные на нижней челюсти — к тяжелым. Тяжесть последней группы определяется следующим. При прохождении линии перелома в области глазницы обычно наблюдаются тяжелые явления со стороны мозга. Центральные двусторонние переломы нижней челюсти опасны из-за возможности наступления асфиксии (удушения), вследствие смещения языка и надгортанника, из-за возможности осложнений со стороны легких вследствие затрудненного дыхания.
Лечение
Первая помощь при переломе челюсти сводится к следующему:
- остановка кровотечения и туалет раны, если имеется повреждение мягких тканей;
- восстановление и фиксирование нормального дыхания, если имеются явления удушения;
- установление нормального положения челюстных отломков при помощи различных шин.
Перевязка кровоточащего сосуда, обшивание, тампонада. При оказании первой помощи (доврачебной и врачебной) следует ограничиться тампонадой под давлением. Восстановление неподвижности костных отломков с помощью фиксирующей наружной повязки также способствует остановке кровотечения.
Туалет раны проводится по общим правилам. Полость рта должна быть очищена от свободно лежащих инородных тел, мягкие ткани — от сгустков крови. При этом необходимо крайне бережно относиться к зубам и костным осколкам, не потерявшим связи с мягкими тканями. Сильно расшатанные зубы, висящие на лоскутке десны, необходимо удалить; не следует удалять части альвеолярного отростка и челюсти, прикрепленные к мягким тканям, но потерявшие связь с основной костной массой. Все эти части необходимо осторожно поставить в нормальное положение и зафиксировать, так как возможно их приживление.
Наложение швов на кожу при загрязненных открытых переломах следует производить с очень большой осторожностью.
Основным мероприятием при оказании первой помощи в таких случаях должно быть восстановление правильного расположения лоскутов мягких тканей и сближение их краев. Это достигается с помощью наложения фиксирующих ситуационных швов.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
- Зубная боль
- Перикоронарит (pericoronaritis)
- Глоссит — абсцесс и флегмона языка (Течение и осложнения)
- Стоматит язвенный (stomatitis ulcerosa)
- Переломы (fracturae)
- Зубная боль (Диагноз)
- Перикоронарит (Лечение)
- Глоссодиния (глоссалгия) [glossodynia (glossalgia)]
- Стоматит язвенный (Течение и осложнения)
- Переломы (Симптомы и распознавание)
