Проблема реабилитации пострадавших от ожога заслуживает пристального внимания. Широкий круг врачей мало знаком с организацией помощи ожоговым реконвалесцентам, с возможностями новых консервативных и оперативных методов их лечения. Даже ограниченные глубокие ожоги отдельных областей тела могут вызывать разнообразные нарушения функций внутренних органов, костной и центральной нервной системы. Однако наиболее частыми и серьезными последствиями ожогов является развитие Рубцовых деформаций, контрактур, дефектов тканей и трофических язв. Отсутствие четкой регламентации мер лечебного воздействия на больных, выписавшихся из стационара, снижает эффективность их реабилитации, замедляет возвращение пострадавшего к первичному для него социально-трудовому статусу [Кулиш Н. И., 1980].
Несмотря на большие успехи в лечении тяжелых ожогов, число больных с послеожоговыми Рубцовыми деформациями и уродствами за последние два десятилетия не уменьшилось. Это объясняется в основном увеличением числа выживших после тяжелых ожогов и сложностью лечения тяжело-обожженных, когда основные усилия врачей направлены на спасение жизни пострадавшего и меньшее внимание уделяется профилактике возможных послеожоговых Рубцовых деформаций. Кроме того, распространенной причиной развития послеожоговых контрактур и деформаций является недостаточно активное хирургическое лечение обожженных, которым по тем или иным причинам своевременно не выполняют раннюю аутодермопластику, особенно в области шеи, кисти и крупных суставов.
У больных с физическими уродствами и обезображиванием в связи с перенесенными ожогами, даже без нарушения функции пораженных частей тела, возникает чувство ущербности, неполноценности, наблюдается патологическое развитие личности с преобладанием тормозных или возбудимых черт, что само по себе грозит потерей трудоспособности и усложняет жизнь в обществе [Гельфанд В. Б., Николаев Г. В., 1980]. В настоящее время благодаря усовершенствованию методов пластических операций и наличию большего арсенала антибактериальных средств достигнуты определенные успехи в восстановлении органов, утраченных в результате механических травм и всевозможных ранений.
Реконструктивная и пластическая хирургия послеожоговых дефектов, деформаций и контрактур разработана еще недостаточно и имеет много нерешенных вопросов. Особую трудность представляет лечение послеожоговых деформаций лица, поскольку в этих случаях большое значение имеет не только коррекция анатомических и функциональных дефектов, но и восстановление эстетического облика пострадавшего. Ожоговая травма лица приводит к комплексу структурно-функциональных нарушений, в том числе и различных нервно-психических расстройств. Поэтому разделение послеожоговых дефектов и деформаций на функциональные и косметические является условным. Огромное значение в реабилитации обожженных имеет восстановление функции кисти, ожоги которой составляют до 30% от числа всех стационарных больных с термическими поражениями.
«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич
- Контрольный осмотр реконвалесцентов
- Гипертрофические рубцы
- Короткодистанционная рентгенотерапия
- Ожоги нижних конечностей и их последствия
- Кожная пластика круглым стеблем
- Свободная пластика с помощью сосудистых анастомозов
- Восстановление сквозного дефекта века
- Фазы приживления сложных трансплантатов
- Методика Z-пластики
- Успех операции
- Выраженный контрактуры плечевого сустава
- Деформации и контрактуры коленного сустава
- Шинирование с целью коррекции деформации
- Устранение сгибательных контрактур кисти (тяжелые формы)
- Стягивающие продольные рубцовые тяжи некелоидного характера
- Операция
- Контроль лечения между этапными операциями
- Болезненность рубцов
- Противопоказания к короткодистанционной рентгенотерапии
- Движения, способствующие растяжению рубцов
- Пластика филатовским стеблем
- Кожно-жировой лоскут
- Пластика конъюнктивальной полости
- Техника пластики сквозных дефектов крыльев носа
- Небольшая площадь поражения
- Одновременная заготовка сдвоенного стебля
- Превентивная операция закрытия ожоговой раны
- Степень выраженности контрактуры
- Сгибательные контрактуры II—V пальцев
- Рубцовые контрактуры ладони
- Разгибательная контрактура пальцев
- Патологические рубцы голени
- Ожоговая болезнь дает большое число инвалидов
- Наблюдения за динамикой течения рубцового процесса (I-III)
- Лечение послеожоговых рубцов физическими методами
- Сероводородные лечебницы
- Оценка эффективности результатов ЛФК
- Выбор места формирования круглого стебля
- Паховый лоскут
- Термомеханические травмы век
- Послеожоговые дефекты крыльев носа
- Предоперационная подготовка
- Келоидные рубцы
- Деформации и контрактуры локтевого сустава
- Первичная аутодермопластика
- Сгибательно-разгибательные контрактуры кисти
- Коррекция деформаций и контрактур тыльной поверхности кисти
- Свободный аутодермотрансплантат
- Лечение язв рубца
- Келоид
- Наблюдения за динамикой течения рубцового процесса (IV-IX)
- Влияние переменного низкочастотного магнитного поля на послеожоговые келоидные рубцы
- Метод локального орошения
- Пластика встречными симметричными треугольными лоскутами
- Ушивание кожно-жировой ленты
- Перенес с помощью микрососудистой техники
- Пересадка полнослойного трансплантата из волосистой части головы
- Лоскуты опрокинутые со лба
- Срединно-ключичная линия
- Послеожоговые деформации молочных желез
- Свежие рубцы после глубоких ожогов
- Устранение краевой контрактуры сустава
- Метод лечения анатомической деформации
- Коррекция деформаций и контрактур тыльной поверхности кисти (оперативное лечение)
- Лечение дефектов подошвенной поверхности стопы
- Глубокие дефекты тканей в зоне большеберцовой кости
- Келоидные рубцы
- Многолетний опыт
- Усиление кровотока в послеожоговых келоидах
- Сочетанное лечение