Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана больным независимо от степени ожога, его локализации и площади поражения [Зубенко А. П., 1972; Бирюков О. М., 1974].

Физические упражнения повышают общий тонус вегетативной нервной системы, обеспечивают усиление скорости кровотока, улучшают микроциркуляцию, положительно влияют на функцию дыхания, повышают эмоциональный настрой, вселяют больному уверенность в своих силах, являются эффективным методом восстановительного лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура используется во всех периодах ожоговой болезни, исключая период ожогового шока [Dobbs Е., 1979].

Ожоговая болезнь является длительным и тяжелым страданием, надолго приковывающим пострадавших к постели. В ее течении происходит выраженное снижение двигательной активности, что отрицательно отражается на функции жизненно важных органов и систем организма.

При этом частично выключаются некоторые вспомогательные факторы кровообращения, как, например, присасывающее действие дыхательных движений грудной клетки, расширение венозных сосудов при работе крупных мышечных групп и др. Длительно протекающая ожоговая болезнь особенно отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Бездеятельное вынужденное статическое положение конечностей приводит к атрофии мышц и контрактурам.

Сначала сам пострадавший принимает позу, которая уменьшает болевые ощущения, но при этом создает, как правило, порочное и невыгодное для функционального лечения положение (сгибание шеи, приведение рук к туловищу, сгибание в крупных суставах и т. д.). Постепенно такое положение закрепляется, и контрактура по мере заживления ран и развития процесса рубцевания превращается в дерматогенную, мышечную, сухожильную или артрогенную.

В условиях неподвижности больного появляются вторичные изменения в тканях. Мышцы атрофируются (чему способствует также потеря белка), уменьшаются их сила и тонус. Это приводит к тому, что больной с трудом двигает даже «здоровой» конечностью. Отсутствие систематических физических упражнений способствует развитию атрофически-дистрофических изменений всех тканей, окружающих сустав.

«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич

← Назад
Вперед →